The Expertive Radiology Group Of Tabriz Medical University |
در طول هفته سوم جنینی : پرتو گیری شانس کمی برای سقط جنین دارد .
در جدول زیر برخی از تکنیکهای تصویر برداری به همراه دز تابشی جهت آگاهی بیشتر ذکر شده است : واحد دز تابشی در جدول زیر برای جنین mGY است .
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
توصیه کمسیون جهانی حفاظت پرتویی ( ICRP) :
در برخی کشورها و مراکز درمانی برای بیمارانی که بارداری یا عدم بارداری آنهامشخص نشده است بیمار یک ساعت پیش از انجام آزمون تصویر برداری در بخش حاضر شده و از وی تست بارداری از طریق مجرای ادراری به عمل می آید . تا از بارداری وی اطمینان حاصل نموده و سپس آزمون درخواستی پزشک انجام شود .
در این بخش به ذکر دو مثال می پردازیم تا اهمیت اطمینان از بارداری در بیماران بیش از پیش آشکار گردد :
مورد 1:
خانمی 30 ساله با علایم هایپرتیروئیدیسم به پزشک مراجعه نموده و پزشک معالج اسکن رادیونوکلئیک تیروئید و scintigram را تجویز می نماید . برای انجام این آزمون از ید رادیو اکتیو -131 و دز 696 میکرو کوری (25/75 MBq) استفاده می شود .یافته های اسکن از سوی متخصص پزشکی هسته ای نرمال گزارش می شود . به زودی بیمار متوجه می شود که باردار است و در هنگام انجام اسکن جنین او در هفته 5 بارداری به سر می برده و بطور تخمینی ، دزی معادل 340mRad (./0034 Gy) را دریافت کرده است . در طول هفته 28 جنین زود تر از موعد و با ناهنجاری های مادرزادی متولد و 2 هفته پس از تولد می میرد .
مورد 2:
خانم جوان 28 ساله ای با دل درد وسابقه اسپاسم کولون به پزشک خانوادگی خود مراجعه می نماید و پزشک جهت بررسی بهتر وی را برای انجام تصویر برداری از ناحیه تحتانی دستگاه گوارش و نیز انجام تصویر برداری از قفسه صدری به رادیولوژی ارجاع می دهد . از آنجایی که بیمار خود احتمال بارداری می داده از وی تست بارداری به عمل میاید که نتیجه آن منفی گزارش می شود .پس از انجام گرافی های ذکر شده نتیجه از سوی رادیو لوژیست نرمال گزارش می شود .
پس از دو هفته از مجددا از بیمار تست یارداری به عمل میاید که این بار نتیجه مثبت می باشد و با انجام سونوگرافی سن جنین رادرهنگام انجام آزمون های رادیو گرافی 4 هفته تخمین می زنند . از این رو بیمار به پزشک خود مراجعه وضمن مشورت با فیزیست درخواست سقط مصلحتی را مطرح می نماید اما پژشک وی و فیزیست این کار را جایز نمی دانند و با اشاره به اینکه بیمارتقریبا دزی معادل 1Rad( ./01 GY) را دریافت کرده است بر این امر اتفاق نظر دارند که خطری جنین او را تهدید نمی کند . اما پس از اتمام دوره بارداری جنین با چندین ناهنجاری مادر زادی مانند microcephaly و نارسایی قلبی مادرزادی متولد می شود .
با ذکر موارد فوق اهمیت اطلاع رسانی به بیماران در بدو ورود آنها به بخش رادیو لوژی و به هنگام پذیرش بیش از پیش آشکار می گردد . باید بیماران را بگونه ای راهنمایی نموده و مطلع ساخت که هرگونه احتمال بارداری را مد نظر قرار دهند و تا حصول اطمینان از بارداری یا عدم بارداری خود و مشورت با پزشک مربوطه اقدام به انجام تصویر برداری با پرتو های یونیزان ننمایند تا از بروز مشکلاتی از این قبیل جلوگیری شود . و در این بین بخشی از این اطلاع رسانی و پیشگیری بر عهده شما همکاران محترم است که با اشراف به این امر مهم و اطلاع رسانی صحیح و به موقع خود بیماران را از این خطر آگاه از بروز خطرات احتمالی برای مادران باردار و جنین آنها جلوگیری نمایید .
|
|
POWERED BY BLOGFA.COM |
|